Symptômes typiques
- Jambes lourdes et crampes après 100 à 500 mètres de marche
- Soulagement en position assise ou penchée (signe du caddie)
- Raideur lombaire, souvent sans douleur aiguë
- Engourdissements ou faiblesse des deux jambes
PATHOLOGIE
Sténose canalaire
Si vos jambes deviennent lourdes et se mettent à cramper après quelques centaines de mètres — au point de devoir vous arrêter, vous asseoir ou vous appuyer sur un caddie —, la sténose canalaire en est peut-être la cause. C'est un rétrécissement progressif du canal vertébral qui comprime les nerfs, à l'origine de cette claudication neurogène soulagée dès qu'on se penche en avant. La chirurgie moderne peut vous rendre la distance de marche que vous avez perdue.
Reconnaître les symptômes
L'évolution s'étale sur plusieurs années. La distance de marche diminue, la posture se modifie et le patient se penche instinctivement en avant pour élargir le canal.
Quand consulter
- Périmètre de marche inférieur à 200 mètres
- Limitation marquée des activités quotidiennes
- Perte d'équilibre ou chutes répétées
- Échec des AINS et de la kinésithérapie après 3 mois
Signaux d'urgence
- Aggravation rapide d'une faiblesse des jambes
- Perte de contrôle vésical ou intestinal
- Anesthésie en selle
- Douleur intense après une chute chez un patient âgé
Causes et diagnostic
La sténose résulte de la dégénérescence lente des disques, des articulations postérieures et du ligament jaune, qui rétrécissent le canal. Elle est le plus souvent lombaire mais peut aussi toucher le rachis cervical, où elle menace la moelle épinière.
L'IRM est l'examen clé. L'examen clinique, le test de marche chronométré et les radiographies en charge déterminent si l'image radiologique explique bien les limitations du patient.
Démarche diagnostique
- Test de marche chronométré avec mise en situation
- IRM lombaire ou cervicale — évaluation centrale, latérale et foraminale
- Radiographies dynamiques debout (flexion / extension)
- Bilan vasculaire pour éliminer une claudication vasculaire
- Concertation pluridisciplinaire neurochirurgie + médecine physique
Traitements proposés
Nous commençons toujours par l'option la moins invasive qui apporte un soulagement durable. La chirurgie est réservée aux cas où le traitement conservateur a échoué ou en présence de signaux d'alerte.
Étape 1
Traitement conservateur ciblé
Rééducation posturale et de la marche, cardio à faible impact, AINS et blocs sélectifs de racines. Efficace pour les formes modérées.
Étape 2
Décompression mini-invasive
Laminectomie microscopique ou endoscopique par mini-incision médiane. Cible uniquement le segment responsable des symptômes tout en préservant la stabilité.
Étape 3
Décompression + arthrodèse
Indiquée quand la sténose s'accompagne d'instabilité ou de spondylolisthésis dégénératif. L'arthrodèse moderne se fait sous navigation 3D avec vis percutanées.
Technologie chirurgicale
Pourquoi choisir Franchir
Pris en charge en 4 à 8 semaines
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Votre parcours, étape par étape
Étape 1
Évaluation initiale
Rendez-vous de 45 minutes avec notre infirmière clinicienne pour analyser imageries, symptômes et antécédents.
Étape 2
Dossier spécialiste — 48 h
Votre dossier est transmis au chirurgien français le mieux adapté. Plan de traitement sous 48 h.
Étape 3
Voyage & chirurgie
La conciergerie organise le séjour, le transport et l'admission. Intervention dans un centre d'excellence partenaire.
Étape 4
Suivi coordonné
Récupération au Québec avec suivi partagé entre l'équipe Franchir et votre médecin traitant.
Témoignages & interventions
Témoignages de patients, entretiens de chirurgiens et interventions filmées avec le réseau Franchir.
En direct du bloc — Stabilisation dynamique lombaire TOPS avec le Docteur Brauge
avec Dr Brauge
En direct du bloc — Libération nerveuse, intégrité anatomique, préservation de la mobilité : 3 chirurgiens
Questions fréquentes
Les symptômes progressent généralement sur plusieurs mois à plusieurs années. Une sténose modérée peut être contrôlée par la rééducation, mais une réduction continue du périmètre de marche ou l'apparition de faiblesses justifient une décompression.
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